根管治疗的过程是怎样的
文章来源:石家庄美联臣精品美容牙科 更新时间:2018-04-18
根管治疗的主要目的是停止炎症的发展,防止感染蔓延,缩短整个病程,减轻患者的痛苦,尽可能保存患牙。根管治疗具体过程如下:
一、治疗前的准备:通过全面询问病史,临床检查和拍摄X光片,结合患者的主观症状、身心状态,拟定治疗方案,充分进行医患交流并详细记录。 
二、X光片:要求拍摄术前片、主尖片、根充完成片共三张牙片。 
三、技术和无菌技术:治疗全过程均强调技术和无菌技术,以消除患者的痛苦和恐惧,防止交叉感染。 
四、牙齿根管治疗的步骤
1:开髓、拔髓:拔髓首先做好根管探查:部位、数目、粗细等,做到心中有数,尤其是尽量避免遗漏根管;在拔髓过程中用2%双氧水冲洗髓腔。拔髓干净的标志:髓腔干净,根管口无渗血。对于急性牙髓炎,在局麻下开拔髓后,一般不急于扩管,可于髓腔封一干的无菌棉球,七天后复诊。 
2:工作长度的测量、根管预备:牙齿上的定位标志一定要找准并详细记录在病历上,比如舌壁洞缘、颊尖最高点得等,否则极易产生误差,临床上能扩通根管,预备出好的根管形态的方法就是根管成形的好方法。
 3:冲洗根管的液体:次氯酸钠和EDTA是教科书推荐的,另外常用的就是适合中国国情的应该是生理盐水和双氧水还有氯仿。具体选用哪种消毒用药,可结合患者的具体情况而定。 
4:根管封药:用干棉球蘸一点点FC封在髓腔里,之前用吸潮纸尖吸干根管里的液体;对于渗出多的根管也可用碘仿CP棉捻,以利引流。 
5:根管充填的时机:只要患者无明显自觉症状,根管无明显渗出,叩痛不明显,就可以进行充填。反复的根管换药并无益处甚至会导致医源性的感染。 
6:根管充填材料:糊剂一般用法国的碧兰糊剂,对于基层,传统的氯仿牙胶糊剂不失为一种选择,另外,糊剂的导入也不要多,否则在加压时容易超出根尖孔。 
五、完成牙体修复:X线片显示根管充填完好,行暂时或永久牙体修复,视患牙状况建议行全冠或桩冠修复。 
六、术后回访:回访周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。
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